Кодеин

Кодеин как наркотик

Аптечные наркотики достаточно широко используются наркозависимыми, потому что они находятся в свободной продаже, их легко достать. Даже несмотря на отпуск кодеина только по рецептам, покупку препарата вполне можно осуществить.

Действие кодеина в 10 раз слабее морфина, из-за чего учёные и медики считали его долгое время безопасным опиатом. Сейчас эти иллюзии окончательно развеялись печальной практикой.

Кодеин вызывает эйфорию, чувство беззаботности, расслабленности. Печали как будто отходят на дальний план. Но, если употребление становится постоянным, то проблемы возвращаются с новой силой в виде неприятных и болезненных физических симптомов. Ощущается частая нехватка воздуха, или асфексия, головная боль, могут наблюдаться перебои в работе в ЖКТ. Во время приёма возникают тяжёлые ощущения в конечностях — бывалые наркоманы стараются принимать дозу в комфортном положении. Как и любой наркотик, кодеин ухудшает состояние печени и ЖКТ, может появиться гастрит, язва.

Постепенно у зависимого проявляются патологические изменения психики — начинаются галлюцинации, беспричинный страх, бессонница. Кроме этого наблюдается безразличие к жизни, апатия. Возможны попытки суицида.

Кодеин вызывает наркотическую зависимость, которая требует лечения. Поступая в организм человека, препарат действует уже через несколько минут. Но эйфорический эффект наблюдается примерно через час, а завершается через 6 часов. Зависимость обычно развивается за несколько недель. Отмена препарата приводит к ломке.

Во время ломки у больного выступает холодный пот, появляется ярко выраженная головная, суставная боль, боль в сердце, судороги, рвота и понос, депрессивное настроение и апатичное безразличие к происходящему вокруг, он не может уснуть. В это время могут обостриться хронические заболевания. Кодеиновая ломка длительная: от 10 дней до полугода. Опиаты вообще известны своими долгими и самыми страшными синдромами отмены.

Полное излечение зависимости от препарата Кодеин проводит больного через все стандартные стадии лечения от наркотиков: медикаментозную детоксикацию, реабилитацию, социализацию.

Действие кодеинсодержащих препаратов на организм

Кодеин Действие кодеина на организм в основном противокашлевое. Вещество помогает устранить симптомы кашля, однако не лечит само заболевание. Сиропы и таблетки с кодеином от кашля имеют влияние на различные отделы головного мозга. Препараты блокируют болевой синдром, поэтому возникает еще и обезболивающий эффект. Состояние больного заметно улучшается. Поэтому таблетки от кашля, содержащие кодеин, активно применяются в медицине и продаются в аптеках.

Кодеиновые препараты и таблетки от кашля возбуждают опиатные рецепторы мозга и оказывают психотропный эффект при передозировке. В случае приема по рецепту кодеиносодержащие препараты от кашля оказывают щадящее действие на ЦНС и периферическую нервную систему человека. Однако, стоит превысить дозу, происходит возбуждение опиатных рецепторов ЦНС, и безобидные препараты от кашля с кодеином превращаются в опасный аптечный наркотик. Чтобы возник наркотический эффект, необходимо превысить терапевтическую дозу в разы. Кодеин в составе некоторых лекарств дарит человеку чувство расслабленности, спокойствия и эйфории, что вызывает наркотическую зависимость.

Действие препаратов на основе кодеина

Кодеиносодержащие таблетки – это не единственная форма выпуска лекарств, существуют также сиропы от кашля, а также капли. Однако самой распространенной формой выпуска являются обезболивающие таблетки с кодеином. Препараты необходимы для создания обезболивающего эффекта после травм или операций, а также для снятия зубной и головной боли. Чаще всего помимо кодеина в составе лекарств содержится парацетамол или аспирин. В совокупности эти вещества обеспечивают препаратам практически мгновенный эффект и длительное действие.

Чаще всего те препараты, где содержится кодеин, способствуют устранению кашля и разжижению мокроты и обладают отхаркивающим эффектом. Помимо этого у лекарства с кодеином имеется и седативный (расслабляющий) эффект. Именно он и привлекает людей. Далее в статье вы узнаете, в каких таблетках содержится кодеин и каким образом он вызывает зависимость.

Прометазин с кодеином

Прометазин в наркологии считается одним из опасных аптечных наркотиков, который вызывает зависимость при чрезмерном употреблении. Кодеин и Прометазин – это очень опасное сочетание. По сути, Прометазин – аптечный наркотик, который пагубно воздействует на центральную нервную систему и имеет опиатный эффект. При передозировке препарат может вызвать удушье, замедлить пульс, понизить артериальное давление. Сочетание кодеина и Прометазина может привести к коме.

Наркотический коктейль в ночных клубах делается довольно просто. Берется кодеиновый сироп, к нему добавляют спрайт или любой другой газированный напиток, а также сладкую конфету типа чупа-чупса. В результате получается опасный для жизни и здоровья эйфорический напиток, который при регулярном употреблении может вызвать ряд негативных эффектов для организма зависимого.

Рецепт напитка довольно прост, однако изготовить его в домашних условиях не получится, так как препараты, имеющий риск зависимости и развития наркомании, продаются в нашей стране только по рецепту с 2012 года. Такие меры отлично помогают бороться с наркоманией. Из-за запрета популярность кодеиновых коктейлей резко упала.

Лечение кодеиновой зависимости

Бывает и так, что, осознав всю сложность ситуации, больной вдруг понимает, что не желает больше такой жизни, в одночасье решив избавиться от такой пагубной зависимости. Но, даже отважившись на такие меры, далеко не у каждого получается вылечиться. Да и избавиться от зависимости не представляется возможным без помощи квалифицированного специалиста. Лечение кодеиновой зависимости требует много времени и определенных затрат.

Кодеин

Лечение зависимости от кодеина в центре «Решение»

Даже если наркоман прошел через все стадии ломки, то очень важно на следующем этапе искоренить психологическую зависимость. Специальные препараты, которые прописывает медик, дают возможность вывести остатки вещества из организма наркозависимого, поэтому он вскоре приходит в норму, почувствовав явное просветление

Но не стоит недооценивать наркотик. Если его действие в организме завершается, то с психологической частью вопроса дела обстоят не так радужно. Если у человека вновь возникает ряд проблем, решить которые очень сложно, то для него единственной отрадой и целью в жизни становятся таблетки, которые хотя и на короткое время, но избавляют его от грустных мыслей. Ведь найдя такой простой выход уйти от ситуации, человек прибегнет к нему вновь. Даже подсознательно он всегда будет думать об этом, как о палочке – выручалочке.

Комбинированные препараты на основе кодеина

В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгин, амидопирин), кофеином, фенобарбиталом применяется при головных болях, невралгиях и т. п. Входит в состав микстуры Бехтерева, применяемой в качестве успокаивающего средства.

  • Таблетки «Коделмикст» — Парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг.
  • Таблетки «Терпинкод» «Кодтерпин» «Кодарин» (Tabulettae «Terpincodum»). Состав: кодеин или кодеина фосфат в пересчёте на кодеин 0,008 г, натрия гидрокарбоната и терпингидрата по 0,25 г. Терпинкод назначают в качестве противокашлевого и отхаркивающего средства.
  • Таблетки «Седал-М» (Парацетамол 300 мг, метамизол натрия 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеин 10 мг).
  • Таблетки «Коделак» «Коделанов» «Кодесан». Состав: Кодеина фосфата 10 мг (8 мг в пересчёте на кодеин), натрия гидрокарбонат 200 мг, корень солодки 200 мг, трава термопсиса ланцетного 20 мг. (Но не входит в состав таблеток «Коделак Бронхо» «Коделак Нео» и сиропа «Коделак Бронхо».)
  • Кодеин является также составной частью таблеток «Седалгин НЕО» (Парацетамол 300 мг, метамизол натрия 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеин 10 мг), а также сиропа от кашля «Кофекс».
  • В количестве 0,01 г наряду с кофеином входит в таблетки от головной боли «Каффетин»
  • Входит в состав таблеток Нурофен плюс. 1 таблетка Нурофена плюс содержит: 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина фосфата гемигидрата (10 мг в пересчёте на кодеин)
  • Входит в состав лекарственного препарата Солпадеин (8 мг, в сочетании с 30 мг кофеина и 500 мг парацетамола)
  • Входит в состав таблеток но-шпалгин (кодеин 8 мг, 40 г — дротаверин, 500 мг — парацетамол)
  • Входит в состав анальгетиков Пенталгин-Н (8 мг в сочетании с 50 мг кофеина, 10 мг фенобарбитала, 100 мг напроксена, 300 мг метамизола натрия), Пенталгин Плюс (8 мг в сочетании с 50 мг кофеина, 10 мг фенобарбитала, 300 мг парацетамола, 250 мг пропифеназона) и Пенталгин-ICN (8 мг в сочетании с 50 мг кофеина, 10 мг фенобарбитала, 300 мг парацетамола, 300 мг метамизола натрия).

Взаимодействие

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приёме с другими опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов других опиоидов; может ускорять появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости. Налтрексон ускоряет появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные лекарственные средства (в том числе лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия) снижает эффект других опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект метоклопрамида.

Эффект кодеина

Если вещество поступило в организм, то эффект кодеина поступает буквально через несколько минут. Но сам «приход» от наркотика начинается через час и длится в течение 6 часов. При этом наркозависимый начинает ощущать:

  • расслабленность;
  • беззаботность;
  • необоснованную эйфорию.

Но к побочным эффектам относят безразличие к миру. Особенностью данного наркотика состоит в том, что подобные чувства сопровождаются обостренной тяжестью в конечностях. Зная это, наркоманы со стажем принимают его в более удобных положениях. Конечно, привыкание точно не разовьется, если вы будете принимать наркотик в течение недели, а вот спустя месяц – подсесть на него очень легко.

Кодеин

Часто наркоманы употребляют кодеин лежа, т.к. он вызывает сильное чувство расслабленности и тяжесть в конечностях

В лекарствах для того, чтобы вылечить обычную головню боль, содержится не более 0,1 грамма. Однако многие заметили, что если «дозу» несколько увеличить, то и эффект будет соответствующий, перерастая в зависимость. Но большинство наркоманов об этом и не задумывались, рассчитывая, что если это и произойдет, то точно не скоро и не с ним.

Если принимать препарат в ударных дозах, то наркоман сразу ощущает тепло, а дальше происходит «отключка». Главная цель достигнута – проблемы и действительно будто уходят. Зависимый не желает мыслить и думать. Наркоман становится невероятно разговорчивым, вдруг оживляется и смеется невпопад. Пропадает усидчивость и он не желает сидеть на одном месте. Такое состояние провоцирует бессонницу.

Дозировка

Исходя из самочувствия пациента, для купирования болевых ощущений назначается от 15 до 60 мг вещества, повторный прием дозы рекомендован через 3 часа. По 30 мг 4 раза в день принимаются кодеин содержащие препараты для устранения диареи. Для устранения кашля достаточно употреблять по 10-20 мг 4 раза в сутки. В сутки максимальная дозировка для взрослого человека не должна превышать 120 мг вещества.

При кашле:

Возраст ребенка( лет) Дозировка препарата/кг Допустимое количество раз приема в сутки
От 2 до 5 1мг 4 раза
6-12 5-10 мг 5-6 раз

При внутримышечном или подкожном введении дозировка остается такой же, как при пероральном.

Кодеин запрет — запрещен ли препарат в России

Федеральной службой по контролю за оборотом наркотических веществ было установлено, что кодеиновые средства стали причиной роста «аптечной наркомании». 1 июня 2012 года был издан закон о запрете безрецептурной продажи кодеин содержащих препаратов. Однако это привело к тому, что больным приходилось искать аналоги медикамента, чтобы вылечиться. А предприимчивые изготовители наркотиков стали приобретать кодеин в странах, где он не запрещен. Но в 2013 году закон был отменен.

Кодеин

Кодеин относиться к самым распространенным наркотическим препаратам, которые продаются в аптеках и легко доступны. Также наркоманы используют кодеиносодержащие препараты для самостоятельного снятия абстинентного синдрома — ломки. Кодеиновая наркомания имеет те же признаки, что и при приеме опиатов, однако она имеет и свои особенности. При приеме наркоманами кодеиносодержащих препаратов возникает «кодеиновый приход»: ощущение тепла, снижение сознания, «отключение» на некоторое время. Симптомы употребления кодеиносодержащих препаратов: вызывает сонливость, прекращает несильную боль. При приеме кодеина у наркомана может возникнуть психическое нарушении в виде возбуждения: оживленность, смешливость, развязность. Наркоман под кодеиносодержащими препаратами громко и много говорит, оживленно двигается, не может усидеть на одном месте

Наркоману трудно сосредоточится и сконцентрировать внимание на чем-либо, заняться продуктивной деятельностью. При абстинентном синдроме — отказе от кодеиносодержащих препаратов — возникают эмоциональные расстройства, боли и дискомфорт

Человек может впадать в состояние печали или в ту или иную форму истерии, которая следует за физической абстиненцией ( плохое самочувствие, беспокойство, дрожание конечностей, чувство тоски, тошнота и рвота, бессонница, боли во всех мышцах, зубная боль, расстройство кишечника (запор, понос), насморк, чиханье, слезотечение). Наркоман теряет аппетит, но остается влечение к сладкому и жирному. Наркоманы, употребляющие кодеиносодержащие препараты, в большинстве случаев страдают от болезней почек и желудочно-кишечных трактов, у многих развивается язва желудка и кишечника, часто страдают кровотечением внутренних органов. Кодеиновая зависимость поражает иммунную систему, наркоман становится больным человеком. Абстинентный синдром вызывает у кодеинового наркомана обострение сопутствующих и хронических заболеваний. Ломка сопровождается кодеиновой депрессией, наркоман испытывает подавленность, неспособность действовать. На физическом уровне наркоман при отказе от кодеиносодержащих препаратов имеет потливость, озноб, все это сочетается с повышением аппетита и непреодолимым влечением к наркотику. Наркоман начинает быстро стареть, волосы седеют и выпадают, что ведет к облысению, выпадают зубы, ломаются ногти. Наркоман теряет интерес к повседневной жизни, это ведет к одиночеству и усугубляет депрессию при отказе от кодеиносодержащих препаратов. Кодеиновая зависимость сосредотачивает наркомана на поиски наркотика и потребление кодеина. Зависимость от кодеиносодержащих препаратов настолько велика, что ради них наркоман идет на преступления. Освободится самостоятельно от наркотической зависимости, в том числе и кодеиновой, невозможно, требуется лечение и реабилитация.

Но, как уже говорилось, проблема зависимости от аптечных лекарств, в частности от кодеиносодержащих препаратов, не замечалась, пока не появился «крокодил»…

Последствия

Регулярный прием кодеиновых медикаментов оказывает отрицательное воздействие на организм, нарушается нормальная деятельность внутренних органов. Вред от приема фармацевтического средства зависит и от того, почему он употреблялся.

Прием кодеина для получения удовольствия, грозит рядом неприятных симптомов:

  • Аллергия, в форме отека, рвоты или бронхоспазмы
  • Атрофия
  • Анемия
  • Болезни ЖКТ
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой
  • Обострение хронических болезней
  • Снижение либидо, проблемы с потенцией
  • Часто встречается и бесплодие
  • Депрессивные состояния
  • Бессонница или лунатизм

Наркотические свойства

При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.

При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиоидов).

При превышении терапевтической дозы (0,1 г и выше) вызывает возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжёлой головы», но, в отличие от морфина и опиума, оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Имеет в 40 раз менее выраженную, чем у героина, афинность к μ-опиоидным рецепторам, основной эффект достигается за счёт деметилирования в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и норкодеин.

Влияние на культуру

Кодеиносодержащие сиропы от кашля очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр Chopped and screwed — замедленный на несколько BPM южный рэп — сформировался под влиянием кодеина. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет. Подробнее см. Purple drank (на английском языке).

В романе Стивена Кинга «Мизери» в числе прочего описывается зависимость главного героя от вымышленного болеутоляющего препарата «Новрил» на кодеиновой основе. В предисловии к роману содержится предупреждение о возможной опасности, представляемой как самими препаратами подобного рода, так и с условиями их хранения.

В культовом сериале «House M.D.» главный герой регулярно принимает болеутоляющий препарат Викодин, содержащий гидрокодон, полусинтетическое производное кодеина.

Запрет безрецептурной продажи в России

Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных. Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск[уточнить].

Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет. До трех лет колонии мог получить покупатель 250 таблеток, а их продавец — до 12 лет. По общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования исключенных из списка наркотиков лекарств должны быть прекращены.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приёма этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Контролируемые исследования при применении во время беременности не проведены; изучения на животных показали, что однократное введение кодеина мышам в дозе 100 мг/кг вызывает задержку оссификации, а однократная доза 120 мг/кг у крыс — увеличение костной резорбции. Применение кодеина во время родов может вызвать их пролонгирование. Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции. При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможно угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорождённого). Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидомикозу слизистой оболочки полости рта. Доза кодеина в количестве 120 мг внутримышечно или 200 мг внутрь эквивалентна дозе морфина 10 мг внутримышечно.

Препараты в форме сиропов

Лекарственные средства в форме сиропа быстрее всасываются в организме, чем препараты в виде таблеток. Несмотря на такое преимущество, медикаменты в жидком виде имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Следующие симптомы относят к побочным реакциям, при наличии которых нужно окончить прием сиропа:

  • тошнота и рвота;

  • головокружение;
  • повышение раздражительности, возбужденность;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Принимать сироп нужно строго в назначенной врачом дозировке. При случайном превышении объема возникают симптомы:

  • кожная сыпь, зуд, шелушение, отечность и гиперемия;
  • диарея, запор, тошнота, рвота;
  • нарушение сознания, кратковременная потеря сознания, эйфория.

Как и кодеин в форме таблеток, сиропы с его включением при частом превышении дозировки вызывают психологическую, а со временем и физическую зависимость.

Сироп Кофекс

Препарат Кофекс относится к комбинированным средствам, обладающим противокашлевым и антигистаминным действием. В составе сиропа — кодеин и хлорфенирамина малеат — вещества, дополняющие действие друг друга.

Назначают сироп при заболеваниях органов дыхания, имеющих различную этиологию, которые протекают с непродуктивным кашлем. Это могут быть инфекционные процессы, патологии аллергической этиологии.

Запрещено принимать сироп Кофекс при индивидуальной непереносимости входящих в состав веществ. К ограничениям относят случаи аллергической реакции на другие антигистаминные средства и опиоидные анальгетики в анамнезе.

Другие противопоказания:

  • обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • бронхиальная астма;

  • пневмония;
  • высокое внутричерепное и артериальное давление;
  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • паралитическая непроходимость кишечника;
  • алкогольная интоксикация;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелое нарушение работы почек и печени;
  • эпилепсия;
  • периоды беременности и лактации.

Не назначают сироп детям, не достигшим 6-летнего возраста.

Другие сиропы

Препарат Коделак выпускается не только в форме таблеток, но и в форме сиропа. В его составе — кодеин, корень солодки и трава термопсиса. Активные компоненты уменьшают возбудимость кашлевого центра, усиливают отхаркивание и снижают вязкость мокроты. Назначают при сухом кашле, вызванном заболеваниями легких и бронхов. Распространенные побочные реакции:

  • нарушение работы пищеварительной системы (диарея, запор и др.);
  • головная боль, слабость;
  • аллергическая реакция со стороны кожного покрова.

Аналог препарата Коделак — Коделак Фито, в составе которого присутствует кодеин, экстракт корня солодки, термопсиса и чабреца. Средство используется при сухом кашле, вызванном патологиями дыхательной системы. Препарат хорошо переносится организмом. Побочные симптомы развиваются редко.

Препарат Нео-Кодион включает в состав кодеин и ипекакуану. Эффективно подавляет кашлевой рефлекс за счет центрального влияния на нервную систему. Не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, так как в составе присутствует сахар.

Фармакологическое действие

Противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиатных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Центральный противокашлевой эффект связан с подавлением кашлевого центра. Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах центральной нервной системы и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Анальгетический эффект развивается через 10-45 мин после внутримышечного и подкожного введения и через 30-60 мин после перорального введения. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин после внутримышечного введения и через 1-2 ч после перорального. Продолжительность анальгезии — 4 ч, блокады кашлевого рефлекса — 4-6 ч.

Лечебные свойства препарата

Кодеин – это 3-Метилморфин (или алкалоид опиума), обладающий слабым наркотическим воздействием. Это вещество широко используется в качестве противокашлевого препарата, оно не обладает запахом, отлично растворяется в жидкостях и быстро выветривается под действием кислорода.

Лечебное воздействие кодеина базируется на его противокашлевых и болеутоляющих способностях, замечено, что данное вещество также отлично помогает и при различных расстройствах органов ЖКТ. В мире фармацевтики широко распространены препараты с кодеином. Самые популярные из них следующие:

  1. Седативные: Седал-М.
  2. Анальгетики: Нурофен, Каффетин.
  3. Жаропонижающие: Торпенкод, Коделмикст.
  4. Болеутоляющие: Коделак, Солпадеин, Пенталгин.
  5. Противокашлевые: Кодесан, Коделак; в виде сиропов: Нео-кодион, Коффекс и Туссамг.

КодеинКодеин является алкалоидом опия

В РФ кодеиновое соединение входит во II Список наркотических средств. Данный запрет кодеина в России означает, что все лекарственные препараты с содержанием этого вещества распространяются исключительно через аптечные сети и отпускаются потребителям исключительно по рецепту.

Кодеин: эффект и последствия — далее рассмотрим подробнее воздействие этого препарата на организм человека.

Фармакологическое действие

Кодеин от кашля – это препарат центрального действия, который обладает выраженным анальгетическим и слабым наркотическим эффектом.

Кодеин является наркотическим природным анальгетиком, который относится к группе антагонистов опиатных рецепторов. Он обладает выраженным противокашлевым, анальгетическим и антидиарейным действием.

Механизм действия препаратов, содержащих кодеин, по своему характеру максимально близок к морфину, однако, болеутоляющий эффект у него выражен более слабо. В современной клинической практике в основном применяют лекарство от кашля.

Обезболивающий эффект препарата при кашле обусловлен активацией опиатных рецепторов различных отделов ЦНС и периферических тканей, что стимулирует антиноцицетиновую систему. Противокашлевой эффект вещества связан с подавлением центрального кашлевого центра на уровне моста. Стимуляция опиатных рецепторов кишечника обуславливает расслабление гладкой мускулатуры, спазм сфинктеров и снижение перистальтики.

После приема внутрь вещество очень быстро всасывается. Биотрансформируется в печени, при этом 10% кодеина после деметилизации переходит в морфин. Выводится почками в виде кодеина и морфина, а также его метаболитов. Максимальная концентрация вещества достигается через 10-30 минут после п/к и в/в введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность блокада кашлевых рефлексов – 4-6 часов. Обезболивающий эффект средства от кашля длится в течение 4 часов.

Поскольку данное вещество обладает способностью влиять на эмоциональное восприятие боли, это позволяет использовать его как один из компонентов различных анальгетических средств.

Препараты, содержащие Кодеин – Кодтерпин, Терпинкорд, Коделмикс, Кодетерп, Седал-М, Кодесан, Седалгин, Кофекс, Пенталгин, Коделак, Сопадеин, Каффетин, Нурофен Плюс.

Аналогичным механизмом воздействия и показаниями к применению обладает Кодеина фосфат.

Его применение в большой дозе вызывает ощущение эйфории, при длительном приеме возникает привыкание.

Развитие зависимости от кодеина

Стоит отметить, что если препарат применять по назначению и в указанных медицинских дозах, то зависимость не появится.

Она возникает при употреблении доз, превышающих лечебные или при параллельном приёме препарата с другими сильнодействующими средствами. Зависимость имеет три этапа, которые различаются по длительности у разных людей.

  1. Начальная. Возникает после 30 регулярных приемов кодеина. Формируется психологическая зависимость. Только от препарата пациент становится спокоен и испытывает эйфорию, в другое время он не радуется жизни, рассеян.
  2. Средняя. Возникает примерно через полгода употребления. Формируется физическая зависимость. При отмене приёма возникает мучительная ломка. Обычная доза уже не приносит кайфа.
  3. Последняя. Наступает через 5 и более лет постоянного «лечения». Без кодеина больной бывает не способен сдвинуться с места, наблюдается сильная ослабленность тела. Доза препарата нужна теперь 3—5 раз за сутки. При отмене ломка приходит через 24 часа.

Бывает такое, что принимающий кодеинсодержащие препараты, не знает, что уже приобрёл зависимость от них. Пока не случается достаточно долгий перерыв в приёме, что приводит к ломке.

Курс лечения, если человек хочет достигнуть полного излечения от зависимости будет включать все стандартные этапы: детоксикация в клинике, реабилитация и социализация.

Что нужно знать о кодеине?

В наше время чаще всего пациент желает получить быстрое и эффективное лечение, и его совершенно не интересует, каким образом достигается такой эффект. Облегчив симптомы, он выходит на работу или предпочитает оставаться дома, устроив себе небольшой отпуск. Но достаточно более подробно узнать о действии кодеина, чтобы усомниться в целесообразности его приема.

Изначально кодеин изготавливается из морфина, но после попадания препарата в организм человека наблюдается обратный эффект – примерно десятая часть лекарства становится морфием. В результате мы наблюдаем быстрое облегчение симптомов болезни и даже некоторую эйфорию. Причем такое «возвышенное», «радостное» состояние приписывается именно избавлению от кашля. Однако, на самом деле, его основой является наркотическое воздействие морфия.

А теперь представьте себе, что вы превысили дозу, желая закрепить эффект, или принимаете препарат дольше предписанного срока. В этом случае значительно повышается риск стать наркоманом. Такое воздействие на организм породило термин «кодеиновая зависимость», которая впервые была замечена в США.

Дело в том, что многие жители юга этой страны регулярно принимают сиропы от кашля. В результате многие из них настолько привыкают к препарату, что продолжают употреблять сироп даже после того, как болезненные симптомы проходят. После окончания приема у них наблюдаются все внешние признаки «наркотической ломки»:

  • Ухудшение аппетита.
  • Появление нервозности, раздражительности.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта и т.п.

Эти признаки проходят, но любители «побаловаться» сиропами от кашля с содержанием кодеина все-таки попадают в кратковременную физическую зависимость от них. И только тот факт, что в минимальных дозах данный препарат не вызывает психологической зависимости, позволяет самостоятельно выбраться из наркотической пропасти, в которую они начали падение.

Сегодня в аптеках предлагается большое количество лекарственных средств с содержанием кодеина. Это всевозможные таблетки и сиропы, содержащие кодеин.  Чтобы избежать проблем, достаточно просто внимательно изучить состав препарата в инструкции. Следует помнить, что практически всегда можно найти им, пусть менее эффективную, но зато более безопасную замену.

Физические свойства

Основание кодеина — бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Растворимость в воде: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте 1:9,5. Плохо растворимо в диэтиловом эфире (1:50). Лучше всего растворяется в хлороформе (1:0,5, по другим источникам 1:1), который часто используется для экстрагирования последнего из кодеинсодержащих субстратов, растворимость в бензоле — 1:10. Практически не растворяется в петролейном эфире и растворах щелочей, кроме аммиака. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию. Из влажного диэтилового эфира кодеин кристаллизуется в виде моногидрата (C18H21NO3•H2O) с температурой плавления 155 °C.

Михаил Фирсов
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий